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陕西省—安塞县

2012/7/25 作者:-- 来源:本网 点击:6671

摘要:陕西省安塞县

    一、全县基本情况

    陕西省安塞县 安塞地处西北内陆黄土高原腹地,鄂尔多斯盆地边缘,位于陕西省北部,延安市正北,西毗志丹县,北靠榆林市靖边县,东接子长县,南于甘泉县、宝塔区相连,属典型的黄土高原丘陵沟壑区。县境南北直线距离92公里,东西直线距离36公里,总土地面积2950平方公里,占延安市总面积的8.04%,其中耕地106.4万亩,95%属于山地。全县辖7镇、5乡、1个街道办事处,211个村委会,1018个村民小组,总人口16.44万人,其中农业人口12.89万人。人口密度为55人/平方公里。

    二、安塞县卫生状况

    全县卫生系统现有医疗卫生单位21家;编制床位340张,实有403张;核编人员543人,实有在册人员623人,在编在岗人数517人;村卫生室 212个,乡村医生207人;在编在岗人员中大学占12.94%,大专占35.1%,中专占42.75%,大学、大专学历比全国分别高6.24和8.2个百分点;具有高级职称的占3.1%,中级职称的占23.54%,初级职称的占65.83%,尚未取得职称的占7.5%;从医人员中,执业医师占33.33%,助理执业医师占9.8%,注册护士占25.77%;乡村医生均无大专以上学历,中专(含中专水平证书)占59.9%,高中及以下学历占40.1%;农民参合率逐年上升,已由2005年的80.23%的增加到现在的90.7%,就医人数、业务收入的30%来自新型合作医疗。

    三、中国农村三级医疗卫生服务网安塞试点建设情况

    试点工作报道

    共享网农村三级医疗卫生服务专题赴陕西省安塞县调研  

    2011年4月13日—15日,在科技部平台中心有关领导带领下,平台信息科技中心、国家人口健康科学数据平台相关人员,赴陕西省延安市安塞县就建设中国科技资源共享网农村三级医疗卫生服务专题安塞站点进行调研。   

    调研工作分两个阶段进行:   

    第一阶段,4月13日上午在安塞县组织召开座谈会,安塞县科技局、卫生局及10个县级医院、乡镇卫生院和村卫生室相关负责人参加了会议,围绕农村三级医疗卫生服务网建设进行了深入的交流研讨。   

    第二阶段,4月13日下午至15日,调研组深入安塞县人民医院、中医院、妇幼保健院、疾病控制中心、4个乡镇医院和2个村卫生室进行实地调研,充分了解农村卫生服务实际需求及相关软硬件设施情况等。   

    目前我国农村三级医疗卫生体系普遍存在服务能力低、医疗水平差、医疗资源有限等问题,远不能满足广大农民群众对于医疗、健康的需求。这次调研工作,其目的在于深入了解农村医疗卫生服务的实际需求,为下一步充分利用国家人口健康科学数据共享平台资源,依托中国科技资源共享网开展面向县、乡、村三级医疗卫生专题服务,落实我国“科技惠民”政策打好基础,同时为建设并开通中国科技资源共享网农村三级医疗卫生服务专题安塞站点做好了铺垫工作。

    试点工作报道

    平台中心组织开展陕西安塞农村三级医疗卫生服务网安塞站点建设工作   

    2011年4月-5月,为进一步推进国家科技基础条件资源对社会民生的服务,落实科技部和安塞县精神文明共建活动以及科技扶贫工作的总体要求,平台中心会同国家人口健康科学数据平台相关人员,多次赴陕西省安塞县就建设中国科技资源共享网(www.escience.gov.cn)农村三级医疗卫生服务网安塞站点进行调研和联合办公,积极推动安塞站点建设。2011年5月6日,平台中心主任戴国强再次率队实地考察了安塞节点的建设情况,安塞县委常委、宣传部长屈永峰,副县长赵燕,政协副主席、科技局局长武军,以及卫生局局长张建军等陪同参加了考察活动。   

    农村三级医疗卫生服务网建设工作是平台中心落实科技部、财政部有关要求,积极推进已建平台开展运行服务,惠民惠农的一项重大举措。在国家人口与健康科学数据共享平台的大力支持配合下,平台中心先后在四川什邡灾区,科技部的扶贫点河南光山、湖北英山,以及北京顺义杨镇先后开展了试点建设工作,将平台建设汇集的优势医疗卫生资源辐射传播到农村地区、革命老区,切实解决农村百姓大病不出县、小病不出乡的问题。经过近几年来的试点工作,农村三级医疗卫生服务网工作取得了较为显著的成效,得到了各地百姓和当地医疗机构、医务工作者的广泛欢迎。   

    为切实做好服务网安塞站点建设工作,四月中旬起,平台中心召开由安塞县委、县政府有关部门,以及县级、乡级、村级医疗机构参加的现场座谈会,围绕安塞实际情况进行了深入的交流研讨,确定了安塞县人民医院、中医院、妇幼保健院、疾病控制中心、4个乡镇卫生院和2个村卫生室共计10个医疗点作为首批试点单位。同时,平台中心多次组织相关专家深入各个医疗点进行实地调研,充分了解农村医疗卫生服务实际需求。目前,安塞站点建设已完成现场软硬件安装、调试和人员培训工作,人口与健康平台也针对安塞医疗需求开展了医疗科技资源的针对性加工和整理,初步具备了对外开展服务的能力。   在考察和听取安塞站点建设进展情况后,戴国强主任等有关领导到安塞县医院、安塞县侯沟门村卫生室进行了实地调研。戴国强主任强调,建设农村三级医疗卫生服务网安塞站点,开展医疗卫生知识推送、适宜技术培训、远程会诊、远程培训等服务,是科技部和安塞县精神文明共建工作的重要内容,旨在充分发掘和利用国家人口健康科学数据平台资源,推进平台面向基层开展共享服务,提高县、乡、村医务人员的整体水平,缓解老百姓看病难、看病贵难题,落实“科技惠民”政策。他要求平台中心的相关处室要认真做好后续工作,加强与安塞县政府的配合,高质量地完成安塞站点建设工作,并做好长效机制,确保安塞站点切实为当地百姓办实事。 (责任编辑:Newshoo) 附件 安塞试点调研报告 陕西安塞农村三级医疗卫生服务网建设调研报告 温家宝总理在今年《政府工作报告》中指出,2011年国家将推进医药卫生事业改革发展,其中包括完成农村三级卫生服务网络建设任务。目前我国的农村三级医疗卫生体系普遍存在服务能力低、医疗水平差、医疗资源有限等问题,还不能满足广大农民群众的医疗、健康需求。为了深入了解农村医疗卫生服务实际需求,充分利用国家人口健康科学数据共享平台资源,开展面向县、乡、村三级医疗卫生专题服务,落实“科技惠民”政策,2011年4月13-15日,平台中心会同国家人口健康科学数据平台、平台信息技术中心相关人员,赴陕西安塞就建设中国科技资源共享网(www.escience.gov.cn)农村三级医疗卫生服务专题安塞节点进行调研。一、调研基本情况安塞县是科技部对口支持的扶贫县,也是科技部精神文明共建单位。建设农村三级医疗卫生服务网安塞节点,开展医疗卫生知识推送、适宜技术培训、远程会诊、远程培训等服务,是科技部和安塞县精神文明共建工作的重要内容,旨在充分发掘和利用国家人口健康科学数据平台资源,推进平台面向基层开展共享服务,提高县、乡、村医务人员的整体水平,缓解老百姓看病难、看病贵难题,落实“科技惠民”政策。调研工作分两个阶段进行。第一阶段,4月13日上午在安塞县组织召开座谈会,安塞县科技局、卫生局及10个县级医院、乡镇卫生院和村卫生室相关负责人参加了会议,围绕农村三级医疗卫生服务网建设进行了深入的交流研讨。第二阶段,4月13日下午至15日,调研组深入安塞县人民医院、中医院、妇幼保健院、疾病控制中心、4个乡镇卫生院和2个村卫生室进行实地调研,充分了解农村医疗卫生服务实际需求以及相关软硬件设施情况等。二、安塞农村三级医疗卫生服务需求分析 1.安塞医疗卫生现状根据第五次人口普查数据,安塞县总人口为1607771人,其中农业人口约12万人。全县共有医疗卫生单位21家,编制床位340张,实有403张;核编人员543人,实有注册人员623人,在编在岗人数517人;村卫生室212个,乡村医生207人;在编在岗人员中大学占12.94%,大专占35.1%,中专占42.75%;具有高级职称的占3.1%,中级职称的占23.54%,初级职称的占65.83%,尚未取得职称的占7.5%;从医人员中,执业医师占33.33%,助理执业医师占9.8%,注册护士占25.77%;乡村医生均无大专以上学历,中专(含中专水平证书)占59.9%,高中及以下学历占40.1%。 2.安塞医疗卫生单位需求分析为了充分了解安塞各医疗卫生单位对农村医疗卫生服务的实际需求,有针对性地开展专题服务,推动农村三级医疗卫生示范点工作,调研组深入县、乡、村三级医疗卫生单位进行实地调研,获取各单位第一手服务需求信息,为后期开展安塞农村三级医疗卫生服务网建设奠定基础。有关单位需求分析如下:表一 安塞县医疗卫生单位需求汇总表单位名称 需求情况 县人民医院 要求将国家科技基础条件平台-农村三级医疗卫生专题服务部署到县医院会议室和内、外、妇、儿、急诊临床科室。 培养心血管、神经内科、呼吸、消化、内分泌、骨科、急诊急救专科医生。 县中医院 要求将国家科技基础条件平台-农村三级医疗卫生专题服务部署到中医院会议室和中医内科、中医妇科、骨伤科。 提出建立安塞中西结合心脑血管病防治中心、中西结合妇科和中西医结合骨关节病科。 需要中西医结合人才培训和远程会诊。 妇幼保健院 要求将国家科技基础条件平台-农村三级医疗卫生专题服务部署到妇幼保健院会议室和妇科、儿科和产科。 要求提供双向远程教育和远程会诊功能。 要求重点解决产科妊娠合并症治疗,妇科肿瘤筛查、病理诊断、儿科规范化治疗难题。 疾病控制中心 要求将国家科技基础条件平台-农村三级医疗卫生专题服务部署到疾病控制中心会议室和结核病科。 作为会议主会场,实现公共卫生网络会议功能,解决山区集中开会难,花费大问题。 建议安塞县有线电视开设公共卫生健康教育栏目,进行结核病防治和艾滋病防治宣传。开设结核病人管理短信平台,加强传染病病人随访,提高治愈率、减少复发率。加强结核病人痰管理,减少传播,降低复发。 乡镇卫生院 要求将国家科技基础条件平台-农村三级医疗卫生专题服务部署到会议室和病房医生办公室,实现乡镇卫生院医生在院内获得国家人口健康科学数据共享平台的科技资源,听取上级医生的专题讲座,进行疑难病会诊。 要求提供常见病诊疗路径和诊疗规范等专业知识和相关资源;推动解决常见病配送药物不够和不及时等问题。 主治医生培训、助理医师培训,晋升高级职称不会写论文问题等。 村卫生室 需求将国家科技基础条件平台-农村三级医疗卫生专题服务部署到村卫生室。 要求为村医进行常见症状鉴别诊断培训,以及指导健康档案管理和常见病处理。 三、安塞农村三级医疗卫生服务供给分析平台中心将在调研的基础上,围绕安塞医疗卫生实际需求组织开展平台资源整合加工,量身打造农村三级医疗卫生服务网安塞节点,提供包括知识推送、适宜技术培训、远程会诊、远程查房和远程咨询等服务。其中,知识推送服务的具体内容如下:表二 知识推送服务内容表服务对象 服务内容 面向县级医院专科服务 提供心血管、呼吸、消化、神经、内分泌、骨科、普外科疾病诊疗路径和诊疗规范等资源和知识服务。 面向中医院专科服务 提供中西结合心脑血管防治、中西结合妇科、中西医结合骨关节病、中西结合皮肤病、中西结合康复理疗等特色专科资源和知识服务。 面向妇幼保健院专题服务 提供产科妊娠诊断和治疗、妇科肿瘤筛查早期诊断、儿科常见病诊疗路径和诊疗规范等资源和知识服务。 面向乡镇卫生院专题服务 提供内、外、妇、儿、中医、五官科常见病诊断标准和治疗常规等资源和知识服务。 面向村卫生室专题服务 提供村卫生室医疗、检验、护理和药学等资源和知识服务。 面向家庭专题服务 提供家庭健康教育、传染病预防(结核、肝炎)、慢性病控制、妇幼保健等资源和知识服务。 适宜技术培训主要包括:(1)神经科常见病诊断、鉴别诊断和治疗;(2)急诊救治(外伤、产科、中毒、昏迷);(3)老年健康评估和家庭康复护理;(4)脑卒中筛查和防治;(5)肿瘤早期诊断、鉴别诊断和治疗;(6)病理标本处理、涂片、切片、染色和读片;(7)心电图采集、存储、传输和阅读;(8)血气分析法和临床应用;(9)呼吸机使用技术和呼吸衰竭病人救治;(10)消化内镜技术等内容。针对调研情况和安塞三级医疗卫生服务的具体需求,平台中心将加强与安塞县科技局、卫生局的合作与协调,充分发挥国家人口健康科学数据共享平台资源优势和平台信息技术中心技术优势,通过安塞农村三级医疗卫生服务网建设,建立并完善以县级医疗卫生机构为龙头,乡镇卫生院为主体,村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务体系,提高县、乡、村三级医疗卫生机构管理水平、基本医疗服务能力和公共卫生服务水平,满足安塞农村基本医疗卫生服务需求,实现小病不出村、一般病在乡镇,大病不出县,缓解农村看病难和看病贵问题。四、思考和建议充分挖掘人口健康科学数据共享平台资源,开展面向基层的农村三级医疗卫生服务网建设,是推动平台运行服务、落实科技惠民工程的重要抓手。为切实做好此项工作,相关思考和建议如下: 1.完善机制,建立品牌。一是尽快成立国家科技基础条件平台—农村三级医疗卫生专题服务工作组,下设资源加工组、资源服务组和技术保障组三个工作小组,从资源、服务、技术上共同支撑农村三级医疗卫生服务网工作的长期开展。二是制定农村三级医疗卫生专题服务标准化工作流程,固化工作模式,实现农村三级医疗卫生专题服务的固态化、常态化、标准化、规范化管理,形成软件、硬件和资源三位一体的农村三级医疗卫生专题服务品牌产品。 2.加强协调,抓好落实。开展农村三级医疗卫生专题服务,从服务对象上涉及地方科技部门、卫生部门以及县、乡、村三级政府,从资源整合上涉及资源拥有单位(国家人口健康科学数据共享平台)和技术支撑单位(平台信息技术中心),加强工作组织协调尤为重要。一是加强与地方的协调,形成地方科技局和卫生局“明确责任、统一部署、分工负责、协调推进、齐抓共管”的工作机制,形成县、乡(镇)、村三级联动的工作合力。二是加强与资源拥有单位和技术支撑单位的协调,在资源加工、资源服务、技术保障三个方面做好有机衔接,保障农村三级医疗卫生专题服务的有效组织和实施。 3.树立典范,营造氛围。充分发挥各方优势,凝聚各方力量,确保安塞农村三级医疗卫生服务网建设做到“四个跟上”,一是资源要跟上,二是服务要跟上,三是技术要跟上,四是管理要跟上,努力打造农村三级医疗卫生专题服务安塞示范县,树立典型,发挥示范作用。同时,积极协调中央主要新闻媒体以及地方新闻媒体,及时宣传安塞农村三级医疗卫生服务网的工作进展和取得的成效,营造良好的社会舆论氛围。 4.总结经验,全面推广。在前期农村三级医疗卫生服务网试点工作的基础上,进一步总结经验,探索建立标准化、规范化的服务模式和推广机制。时机成熟时,联合卫生部召开全国农村三级医疗卫生服务网建设工作会议,组织省、市、县有关科技和卫生管理部门,按照“统一组织、地方推荐、省部联动、分步实施”的原则,逐步在全国范围内开展农村三级医疗卫生服务网建设工作。

    四、试点工作最新报道

 




关键词:试点 

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