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河北省—康保县

2012/7/25 作者:-- 来源:本网 点击:6343

摘要:农村三级医疗卫生服务网第一个试点县

一、全县基本情况

康保县位于河北省西北部,隶属于张家口市。东、北、西三面分别与内蒙古自治区的太仆寺旗、正镶白旗、化德县、商都县接壤,南部同张北、沽源、尚义三县毗邻。县域广80公里,袤62公里,总面积3365平方公里。全县辖7镇8乡,327个行政村,585个自然村。总人口28.3万,其中农业人口23万。地势由东北向西南缓缓倾斜,北部、东部为丘陵区,南部为波状平原区,平均海拔1450米。

二、全县卫生状况

三、试点建设情况

 

1、河北康保农民“足不出乡”可享受大医院诊疗服务

新华网石家庄11月17日电(记者巩志宏、李俊义)只要打开电脑,轻点鼠标将病人资料传输过去,通过视频发起对话,便可实现远程会诊。位于河北坝上地区的康保县从2009年开始在乡镇卫生院推广远程会诊系统,使得村民在家门口便可享受到县医院专家的诊疗服务。

“这个病人用药效果不好,您给看看是怎么回事?”在康保县土城子中心卫生院,主治医生杨占清将70岁的肺气肿患者席会的胸片、心电图、病历等传输给康保县人民医院内科一名专家。

康保县位于河北张家口坝上地区,很多村子地处偏远,农民到县里看病交通不便。从2009年开始,康保县在该县6家乡镇卫生院推广远程会诊系统,卫生院与县人民医院签订协议,遇到疑难问题可提前预约专家,并发起远程会诊,以缓解农民看病难、看病贵难题。


“卫生院咨询的主要是疑难杂症、病情出现反复或者并发症等情况。”杨占清说:“卫生院14名医护人员中只有我一个主治医师,大多只是中专学历。近年来国家加大投入,卫生院基础设施改善了,但医疗技术水平还不能满足农民看病需求。”

康保县卫生局局长李殿光介绍说,远程会诊让群众在当地就能享受到上级医院专家的服务,避免误诊的发生,并省去了病人辗转往返费用,为病人提供了方便。此外,通过会诊交流,可提高乡村医生业务水平。该系统备有国家医药卫生科学数据资源,提供诊疗规范、诊疗路径、突发病处理方法等,可随时对乡村医生开展诊疗技术培训。

“该系统实施以来,已有300多名患者通过该系统得到诊治。”李殿光说。 (本文来源:新华网 )

 

2、张家口从市附属医院、县医院,到乡镇医院,再到村卫生所,一层一级的远程医疗系统解决了医疗水平不一的尴尬,并和日渐完善的电子健康档案一起推动了新农村建设,更为农民带来了实惠。 “康保县医院,康保县医院!收到请回答,收到请回答。”“收到,邹副院长请讲。”“病人视力怎么样?”“不太清晰,看1米外的东西有点模糊。” …… 这是记者在张家口市附属医院5楼的远程医疗室看到的一幕。张家口市附属医院包括两名院领导、神经内科主任和主治医师在内的专家团,正在为135公里外的康保县医院的一位病人进行远程诊断。记者了解到,在进行远程医疗之前,康保县医院已把病人的检查情况传给了张家口市附属医院,而后者也组织专家对该病进行了会诊,并选择在我们采访当天进行远程视频会诊。在现场了解到病人情况后,邹玉安副院长、崔主任等先后对其病情做了分析,并提出了医治意见。“张家口市工业和信息化局为我们医院配备了视频通话设备,像这样的远程诊断我们一个月要开展好几次。”邹玉安副院长告诉记者,“目前我们把远程医疗当作自己的事业在做,也把它当成张家口的模板。目前完全是公益的,是免费的。” 记者了解到,由于卫生部门没有明确远程医疗的收费标准,诸如邹玉安副院长、崔主任这样的专家级医生,目前完全是免费为县乡乃至村一级的卫生机构提供帮助,也正如他们所说“靠的是一种无私奉献的精神”。不过在交谈中,邹玉安副院长也表示出担忧:“我们是三甲医院,医疗水平在全市都是领先的。需要和我们对接的县、乡镇乃至村的医疗机构很多,从长远发展来看,如果卫生部门不出台一个收费标准,这项工作很难靠无私奉献的精神一直维持下去。” 张家口市康保县,紧邻内蒙古,距离张家口市135公里,是与张家口市附属医院连线进行远程医疗最积极的一个农业县,也是新农村建设医疗方面做得很出色的一个县。“康保县以农业为主,2009年财政收入刚过1亿元,是国家级贫困县,不过我们每年会定向划出专门的资金来做医疗信息化这一块,我们认为这是新农村建设的重要方面。”康保县人民政府副县长任一平告诉《中国电子报》记者,“我们要求全县每个家庭都要培养一名健康‘明白人’。” 记者了解到,正是经济落后的现状让任一平下定了做医疗信息化,从而带动新农村建设的决心。2006年,原信息产业部派一些专家到康保调研,看能否做医疗信息化的试点。结果当年11月29日康保县就被评为试点县,这大大增强了任一平搞好医疗信息化的信心。当年,康保县筹措资金320多万元,先后完成了县数据中心,康保远程医学中心和县医院、中医院、土城子等6所卫生院、土城子村卫生室三级信息服务站等项目的建设。目前,县医院与北京301医院、张家口附属医院实现了远程会诊、远程转诊、预约挂号、远程教育服务,完善了医院内部管理系统,开通了医生工作站、护士工作站,实现了医院内部业务信息化。县中医院安装了慢性病管理系统,开通了医生工作站、护士工作站。土城子、邓油坊、屯垦、丹清河、李家地5所中心卫生院及二号卜乡卫生院安装了局域网,建立了门诊管理、住院管理、药房管理、药库管理、院长查询、系统管理等多个模块并实现全院数字化诊疗数据共享,与县医院建立了远程医学数据传输,并开展了远程会诊业务。《中国电子报》记者在康保县土城子镇卫生院现场看到,农民只要把身份证放在读卡器上,电脑上就能显示出其病历。据悉,目前土城子镇的20个行政村、4619户农户、16509名农民建立了电子健康档案,并实施动态监管,真正实现了健康档案电子化,也给新农村建设提出了新的参考方向。河北省像土城子镇这样拥有完善的电子健康档案的村子这两年慢慢多了起来。2009年11月,河北省卫生厅批准康保县为全民健康体检建档试点县。目前,康保县各卫生院已为160980名农民进行了免费体检并建立了完整的健康档案,建档率达到61.9%,预计到年底前将全部完成;县医院为全县9191名干部职工进行体检,建立了城镇居民健康档案,建档率为100%;县中医院以新农合规定的14种慢性病为依据,建立了具有中医特色的慢性病档案。“全县正逐步实现由‘治已病’向‘治未病’转变,为疾病预防提供了医学依据。”任一平表示,“建立统一的电子健康档案,不仅能便捷地查找个体的病历病史,而且能集中判断不同季节会集中出现哪些疾病,从而可以从医药备货、应急准备等多方面着手进行布防。让老百姓都能看得起病,这就是我对新农村建设的一个理解。” 从市附属医院、县医院,到乡镇医院,再到村卫生所,一层一级的远程医疗系统解决了医疗水平不一的尴尬,并和日渐完善的电子健康档案一起推动了新农村建设,更为农民带来了实惠。除张家口以外,河北省邯郸市在远程医学会诊方面也有多年实践经验。邯郸市单独建立了远程医学(会诊)系统,该系统用于远程医学交流和医学培训,适用主体为二级以上医疗机构,目前邯郸市已在各县市10多家医院安装了该系统。记者获悉,自系统建成以来,先后完成2000余人次的远程会诊,17000余人次的乡村医学培训。该系统尤其在培训方面发挥了重大作用,使不具备外出进修条件的乡村医师获得了系统的规范诊疗、规范用药的科学知识,同时还纠正了长期以来存在的不规范医疗行为。唐山市也利用远程医疗的方式推动新农村医疗水平的提高。据悉,唐山8县6区1农场和市区各大医院已分别建成独立的新型农村合作医疗信息管理系统,基本取代了手工报销,具备了查询统计等功能。虽然医疗水平的提高是社会主义新农村建设的一个重要方面,但由于合作医疗管理工作量大、涉及面广、监督管理难、统计汇总复杂、手续繁琐,河北各县与市级业务主管部门尚无法进行统一联网管理,导致形成区域性信息孤岛。




关键词:试点 

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